
同樣舉高,頻率和速度的差異
打羽球需要高頻率抬手過肩,而且強度不小。
從頂尖男子選手跳殺的那一瞬間肩膀內轉的速度,和棒球投手投出快速球時接近,甚至比網球發球還要快一截。雖然業餘玩家強度沒那麼大,但這種快速的動作對肩膀功能一樣是有負擔與能力要求的:瞬間極大的速度不只要出力,還需要控制。
日常生活當然也會抬高肩膀。例如拿櫃子上層的東西、曬衣服、洗頭,這些中途都可以停下來調整,放下來的時候大多也不需要突然煞車。
但球場上不同。手要頻繁抬高,而且每一次都是很快地甩出去及停下來,可能需要反覆執行近兩個小時。兩種情境差別在頻率和速度。若是平常多低速、少量使用,偶爾做的運動時卻接近投球強度,而且一打就是兩個小時,可以預期肩膀的肌群會很容易累。
業餘羽球愛好者裡,大約一半的人慣用手那一側的肩膀曾經痛過或正在痛;其中一部分人邊痛邊打,練球的習慣也因此改變。
肩關節控制的重要角色—旋轉袖肌群
肩膀有一群默默工作的穩定肌群,其中包裹著肩關節的旋轉袖肌群有十分重要地位。

把手臂舉起來的主力是三角肌,旋轉肌袖最重要的任務則是在三角肌把肱骨往上帶的同時,把肱骨頭穩穩壓回關節窩裡。兩者要同時作用,肩膀才能順利工作。
旋轉肌袖疲勞之後,手臂抬起的過程中,肱骨與肩峰之間的間距會變小。
球擊出去之後,整條手臂要迅速慢下來,這段減速靠的就是旋轉袖肌群的離心控制。2個小時下來,要反覆執行破百次煞車,會累積不少疲勞。
場外:你的肩胛骨停在哪裡
第二個原因,發生在還沒上場的時間。
長時間低頭看螢幕時胸椎停在前彎(駝背)的位置,這個姿勢下肩胛骨會向前傾,肩峰下空間也比較小。另外肩胛骨周邊穩定肌群的出力方式也跟著改變。
也就是說,還沒開始打球,肩膀已經在一個比較擁擠、也不好使力的位置上工作了。
疲乏的旋轉肌袖,加上一個不寬裕的關節活動空間。這兩件事疊加,在打球的負擔下就有可能出現狀況。
撐不住的時候,誰來扛?
一般人沒有受傷疼痛時不會知道自己旋轉肌袖肌耐力不足,也就不太可能因此考慮打球時長的安排。當旋轉袖肌群無法順利工作時怎麼辦呢?有人請假就會有人需要代班。
肌肉疲勞之後,上斜方肌的活化程度會明顯上升,一般認為這是在替其他疲勞的肩部肌群補位。它旁邊的提肩胛肌也常常一起被叫來出力。
肩頸交界區附近,上斜方肌和提肩胛肌的範圍,就是打完球隔天容易覺得又緊又痠的那一片。那一片不是問題的來源,是被找來代班的可憐同事,真正該做事的還在休息。
避免長時間不動比訓練更重要
同樣是久坐的辦公室工作者,長時間維持同一個姿勢的人,半年下來新出現頸痛的比例,是有規律起身活動或變換坐姿的兩倍多。
因此首先要注意避免長時間不動,定時起身活動、改變姿勢,加一點主動的胸椎後伸與擴胸練習,把上面那個比較擁擠的空間撐開一些。接著才是旋轉肌袖與肩胛的訓練。
有狀況時先讓醫師看
若不只是頸肩後側痠痠的,以下幾種情形,建議先由醫師評估,暫時不要自己按壓或做強度訓練:
・痠痛不只在肩頸,還往手臂延伸,或出現麻、刺、無力
・晚上會痛醒,休息也不會緩解
・手臂抬到某個角度會突然卡住或使不上力
・是在一次跌倒、撞擊或明確的拉傷之後才開始的
同樣的位置,來源不一定一樣
上面是很典型的一種情形,但不代表羽球人有不舒服就是這個原因。
同樣是上斜方肌那一片痠,有人卡在胸椎的活動度,有人卡在肩胛的控制,有人的來源其實在軀幹旋轉或下肢的蹬轉沒接上,也有人是握拍與揮拍的技術習慣。有可能會出現同樣的症狀表現,因此不容易簡單分辨。
要分辨是哪一種,需要看你實際動作,包含架拍、揮拍,以及了解受傷史。
如果每次打完球都是同一個位置不適,休息改善後一上場就回來,可以預約治療師的羽球肩頸動作評估。
以上為一般衛教資訊,實際狀況仍建議由專業人員評估。
